Doğum Çeşitleri / Normal Doğum mu Sezaryen mi?


26 Mayıs 2009

2992


**Normal doğum: Fizyolojiktir.

38- 42. haftalar arasında rahmin istemsiz bir şekilde kasılmasıyla tek bebeğin anneye zarar vermeden vajinal yolla doğmasıdır.
 
9 ay boyunca duran ve rahat olan rahim gebelik sonlarına doğru çeşitli sinyaller alıp kasılmaya başlar. Bu başlangıç neden kaynaklanıyor, nasıl oluyor tam olarak belli olmamasına rağmen çeşitli fikirler öne sürülmüştür.
 
Doğumu 3 kısma ayırırsak ilk evre rahmin kasılmalarıyla başlar. En uzun süren evredir. 14- 16 saat sürebilir. Rahim ağzının açılmasına kadar sürer. Kasılmalar önce 10- 15 dakikada bir gelmeye başlar. Sonra daha kısa sürelerde gelmeye ve şiddeti artmaya başlar. En son 3 dakikada bire düşer ve 1 dakika kadar sürebilir.
2. evre rahmin açılmasıyla bebeğin çıkmasına kadar geçen süredir. Birkaç dakikadan birkaç saatte kadar sürebilir.
3. evre ise bebeğin çıkmasından sonra bebeğin eşi denilen plasentanın çıkmasıyla sonlanmaktadır. Yaklaşık 10 dakika ile yarım saat arasında değişir. Kasılmalar bu dönemde de devam edebilir. Bu evredeki kasılmaların amacı plasentanın yırtılmasıyla oluşan kan damarlarının kapanmasını sağlayıp kanamayı azaltmaktır.
 
Normal doğumun avantajları:
 
**Fizyolojiktir
**Doğa, doğumu en son vajende sonlanan bir kanaldan bebeğin çıkışına göre ayarlamıştır.
**Anne, anestezi almadığı için bebeğini hemen yanına alıp onun sesini duyabilir.
**Belki uzun süren bir mücadele yaşanmıştır ama kısa sürede normal hayata dönülür.
 
Normal doğumun dezavantajları:
 
** Ağrılı, yıpratıcı bir süreçtir
** Uzun sürer
** Sonrasında olabilecek sekeller ağırdır, idrar yollarında ve bağırsaklarda sarkma
**Vajende toparlanması güç hasarlar oluşabilir. Bunun da tamiri zordur.
**Doğum kanalında bebekte çeşitli hasarlar meydana gelebilir.
**Kanama olabilir.
 
Sezaryen:
 
Vajinal doğumun güvenle tamamlanmasının mümkün olmadığı durumda, vajinal doğumun anne, bebek ya da her ikisi için problem yaşatması riski varsa, vajinal doğum denenmesine rağmen doğum başlatılamamış ya da devam ettirilememişse sezaryen yapılır.
 
Sezaryen yapılacak durumlar:
 
Bebekle ilgili durumlar:
--Bebek sıkıntıya girmişse
--Bebek ters geliyorsa ( makat, yan, alın, yüz)
--Çoğul gebelik
--Bebekte anomali varsa (hidrosefali, teratom gibi)
 
Anneye bağlı durumlar:
--Önceden geçirilmiş sezaryen
--Hipertansiyon, diabet
--Viral enfeksiyonlar (HIV, HCV, HSV)
 
Doğuma bağlı durumlar:
--Baş ile annenin kemikleri arasında uygunsuzluk varsa
--Doğum eylemi uzamış ise ve ilerlemiyorsa
--Bebek 4000 gr dan büyükse
 
Plasentaya bağlı durumlar:
--Plasenta previa (eşin önde olması çıkışı tıkaması)
--Plasenta dekolmanı (eşin erken ayrılması)
--Kordonun erken olarak kanaldan çıkıp sıkışması
 
 
Avantajları:
 
** Ağrı hissedilmez
** Bebekle ilgili problem yaşanması çok nadirdir.
** Eğer tüplerin bağlanması isteniyorsa ikisi bir arada yapılabilir.
 
Dezavantajları:
 
** Anestezi gereklidir.
**Karın katları açılıp tekrar dikilir. Bu da önemsenecek kadar büyük bir durumdur.
**Nihayetinde bir operasyondur. Operasyonlarda yaşanan tüm riskler sezaryen için de geçerlidir.
**Enfeksiyon ihtimali vardır
**Hastanede kalış süresi uzundur
**İyileşme süresi uzundur.
 
Suda Doğum:
Bu doğumun özelliği anlaşıldığı üzere Ilık su havuzunda doğumun gerçekleşmesidir. Öncelikle kadın doğum uzmanı, suda doğum için bir engel olup olmadığına karar vermelidir. Doğumun öncesinde kadın duş almalı sonra da bağırsağın boş olması gerektiği için lavman yapılmalıdır. Rahim açıklığı 4 cm olduktan sonra havuza oturulur.
 
Avantajları:
** Ilık su rahatlatır
** İlaç kullanılmaz
** Vajinal doku esner
**Bebek için avantajı tartışmalıdır????
 
Suda doğum yapılamayacak durumlar:
** Annede Hipertansiyon, diabet varlığı
** Plasenta previa, plasenta dekolmanı
** Bebeğin anne karnında duruşu normal değilse
**Bebek küçükse
**Doktor yoksa
**Doğum uzamışsa
**Bebek strese girmişse
 

Sonuç olarak her gebe farklıdır, her gebenin gebelik süreci de farklıdır. Bu yüzden doğumunun nasıl olacağı kadın doğum uzmanı tarafından belirlenir


Yorumlar